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时间2022-11-22
【健康素养】心梗并非“老年病”,青壮年群体同样存在巨大风险
来源:微信公众账号-健康内蒙古官微 浏览:4495人次





《健康素养66条(2015年版)》

第三条:


成年人的正常血压为收缩压≥90mmHg且140 mmHg,舒张压≥60mmHg且90 mmHg;腋下体温36℃~37℃;平静呼吸16~20次/分;心率60~100次/分。


“1120”代表着2个“120”。


一是出现急性胸痛要及时拨打“120”,


二是明确诊断急性心肌梗死患者需争取在黄金“120”分钟内得到有效救治。





一名合格的“社畜”,
唯一的心动,
大概就是熬下来的心律不齐。

这些年,
越来越多的年轻人心梗猝死事件提醒我们,
心梗并非“老年病”,
青壮年群体同样存在巨大风险。


北京阜外医院杨跃进、许海燕等
基于中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)
研究的24125例患者分析数据显示:
年轻(≤45岁)急性心梗患者占8.5%。
而卫生部的数据也显示,
25岁以上人群急性心肌梗死的发病率在逐年上升。
发病急、猝死率高
已经成了青壮年心梗患者的显著特点。


年轻人为啥逃不过心梗魔咒?

高压力、情绪波动大、

劳累过度、大量吸烟、饮酒等

正成为年轻人心梗的重要诱因。


心梗有三次报警,


必须要知道



心梗可以说是疾病中非常重的一种,“心血管王医生”提醒,心梗其实有三次报警,就看大家有没有听到“报警声”。

 

第一次报警:无声的报警

 

如果生活不够健康,就容易离冠状动脉粥样硬化越来越近,离冠心病越来越近。

 

这是第一次报警,但这次报警,不是那么声势浩大,而是潜移默化的在报警:长期抽烟酗酒,久坐不运动,肥胖,不健康饮食,熬夜压力大。如果这些习惯越多,那么说明得冠心病的风险越高,所以一定要尽快改掉不良生活习惯。如果父母在55岁之前得过心肌梗死或放过支架打过桥,也需要注意养成健康的生活方式。

 

上述这些人都应定期查查血压、血糖、血脂,如果发现三高一定积极正规控制,并长期监测。

 

所以有家族史、高危因素、三高等,是心梗第一次报警,这次报警很友善,不会造成很大伤害,只要足够重视,就不会发生心梗。但如果若无其事,心血管狭窄就可能进一步加重,甚至发展为冠心病,甚至发展为心肌梗死。


第二次报警:明知三高不控制,或已知冠心病而未正规治疗

 

有很多人明知有高血压、糖尿病、高血脂,但是却从不在意。殊不知,三高会导致血管垃圾加速增加,进而导致心血管狭窄,引起冠心病。

 

或者已经确诊了冠心病,不按照正规的方案治疗,甚至选择什么保健品来治疗冠心病。最终会导致冠心病加重,甚至形成血栓,引起冠心病。

 

所以,要主动的测量血压、血糖、血脂;三高不控制就是心梗早期的报警;冠心病不正规治疗,就是心梗在报警。


第三次报警:反复发作心绞痛


心肌梗死最典型的症状就是心绞痛,每一次心绞痛都可能是心肌梗死最后一次报警!

 

但为什么还是有很多人,错过了一次次报警,最终导致心肌梗死发生,甚至导致有人死亡呢?

 

原因可能在于,有些心梗症状,被患者忽视了。就好比上面的患者,最近心脏报警了好多次,可是他一直以为是后背疼痛,根本不觉得是心脏病,于是就没有去医院看病。

 

事实上,心绞痛并不仅仅是心前区疼痛,有一些心梗预兆,完全意想不到,但是却能要命!



尽早开通闭塞的冠状动脉血管(经皮冠状动脉介入术或溶栓治疗是目前最常用的方法),以此恢复心肌供血,是降低心梗患者病死率和改善预后最关键的治疗手段。


尽早发现、尽早诊断和尽早救治,是挽救心梗患者生命的关键,也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。


急性心肌梗死

有哪些预兆



急性心梗常见的诱因有:剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、大量饮酒、情绪波动、天气变化、便秘者用力排便等。


心梗的高危人群包括老年,糖尿病,吸烟,合并高血压、高血脂、肥胖,父母有早发冠心病史者。


有的人心梗发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛及心绞痛加剧等表现。心绞痛表现为活动时发生的胸闷、胸痛或呼吸困难等。


如果近期出现胸闷频繁发作,或者不但活动时胸闷,休息时也胸闷,应尽早就诊,这可能是不稳定心绞痛发作,有可能是出现急性心梗的前期表现。但也有部分患者,心梗前可以没有任何胸闷、胸痛的症状,心梗可能是冠心病的首发表现。也就是说,心梗可发生于冠状动脉无明显狭窄的患者。


冠状动脉发生严重痉挛也可引起心绞痛、心梗,甚至猝死,但有粥样病变的冠状动脉更易发生痉挛。心梗也可表现为不典型症状,常见于女性、老年人、有糖尿病或脑血管病的患者,容易漏诊或延误治疗。以恶心、呕吐为首发症状的患者,容易被误认为是胃肠道疾病而延误治疗。


因此,患者一旦出现疑似心梗的症状且持续不缓解,包括胸部轻微发紧或不适感,有时可表现为麻木或烧灼感,即便症状不典型也应尽早到医院诊治,以免延误治疗。


并不是所有的胸痛都是心梗。急性心梗应与主动脉夹层、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、气胸和消化道疾病等引起的胸痛相鉴别。


心梗发作

如何自救和互救



心梗发作时的典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛,可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难,甚至发生晕厥。通常心肌缺血导致的胸部不适症状表现为弥漫性,而非局限性,无明确定位。


心梗发作时,如果身边无其他人陪同,要做以下5件事进行自救:


1.拨打“120”急救电话,告知接线员您的准确位置,说明自己可能是急性心梗发作。


2.保持房间门开放状态,以便急救人员到达后能够顺利进入房间。


3.在最靠近门的合适位置平卧休息,保证急救人员到达后能够第一时间发现自己。


4.可舌下含服硝酸甘油1片,有条件者可口服阿司匹林。


5.尽量舒缓情绪,耐心等待。


身边有人突发心梗,如何急救?此时,应尽早拨打“120”急救电话,这是挽救患者生命的关键步骤。


如果患者意识清楚,可让他平卧,安抚其焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时,应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片,有条件者或在专业医生指导下,可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛)。


如果患者出现意识丧失,应让患者保持平卧位。有经过心肺复苏培训的人员在场时,应尽快进行胸外按压等抢救措施。


如公共场所配备AED(自动体外除颤器),施救者可根据情况尽快行AED电除颤。


如不具备以上条件,保证患者平卧位或侧卧位,避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现,耐心等待专业救治人员到达。


如果只有一人陪同,可在等待期间,尽可能联系1~2位亲属或朋友,避免患者到医院后因人手不足而延误治疗时间。


预防心梗的方法

有哪些



预防心梗,建议做到以下几点:

1.戒烟限酒。改善不良生活习惯,吸烟为心脏疾病的高危因素,应该尽早戒烟,长期吸烟会损害血管内皮,降低血管弹性。

2.健康饮食,保持正常体重,增强免疫力。注意饮食均衡,多食用新鲜的水果、蔬菜,加强体质锻炼,提高自身免疫力,增强体能。

3.规律作息。三餐规律,避免情绪激动,适当地缓解压力,规范自己的作息时间,减少熬夜。避免剧烈情绪波动,防止支配血管收缩的神经过度活跃和过度持久的冠脉血管收缩使心肌缺血。

4.关注天气,做好防寒保暖。当气温骤降,血管痉挛收缩,冠脉供血骤然减少时,应及时增加衣物。

5.治疗基础疾病积极有效地控制高血压、高血糖、高血脂。

制作:健康内蒙古官微



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