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时间2022-01-14
贺永发:痴迷于中医的公卫战士
来源:本网原创 浏览:89人次

      来自包头东河区东站办事处社区卫生服务站的贺永发,2005年从事社区卫生服务工作以来,爱上了这些零碎且无味的工作,并用中医药为近5千名患者服务,获得患者认可和信任。

社区卫生服务工作面向基层,杂乱无序,工作千头万绪,一般人很悚这个工作,但学中药专业的贺永发却爱上了这个工作,接手社区服务站以来,他专注于学习医学,灵活运用于临床,几乎每天都要入户了解患者,建立健康档案,并将自己学到的医药学技能运用临床实践,取得了一定成效。

1988年7月,贺永发从北京房山卫生学校中药学专业毕业。从小受家族长辈中医的熏陶,毕业以后进入企业的卫生所中药房工作,从事药剂抓方。见证了中医药治病神奇功效,从此对中医产生了更加浓厚的兴趣。2005年进入社区卫生服务站工作。每天接触上百位患者,有的患者,在中医的调理下,逐渐康复。社区服务站工作期间,在老中医和爷爷的指导下学习《中医基础理论》,《中医诊断学》,《中药学》,《方剂学》等中医基础知识,后期又学习了许多中医古籍比如《黄帝内经》《脾胃论》《伤寒论》等。接触过很多中医专业教授,和他们学习了很多实践经验。他将所学运用到社区卫生服务工作,让患者获得了健康。贺永发是一个爱学习的人,在工作之余,他参加了历年来卫建委系统组织的从事医疗工作人员的网络中医课堂学习,学习课程有《中医基础理论》《预防保健调理技术》《中医预防与健康管理》、《中医常见病诊治》《中医内科之哮病》等中医知识。2019年参加内蒙古自治区人力资源和社会保障厅技能学习考试并取得药剂师初级证书和中药师初级证书。2020年通过国家人事培训网主修学习《中医全科理疗》和《健康管理》中医专业知识,并取得中医全科理疗师(高级)证书和健康管理师(高级)证书。

    在社区卫生服务站工作期间,从2010年开始,他利用所用中药专业和中医基础理论,给自己亲戚朋友试着治疗脾胃不好的毛病。有些患者意外起到很好效果。大部分慢慢改善症状,到最后都痊愈了。在实践工作中,他总结经验逐渐形成了有效治疗方法。多年来也为很多患者解除病痛。通过病人的口口相传,积攒了一定的病源,得到患者的一致认可。

     贺永发认为,胃痛有虚实之分,因于实者,多为感受外邪,饮食伤胃,情志不畅等导致胃气阻滞,然“气为血帅,气行则血行,气行不畅,则血行滞涩”,且胃为多气多血之腑,故痛初起在气,久必入络,导致瘀血内停。因于虚者,则因脾胃虚弱,气血生化乏源,运血无力,因虚致瘀;如脾阳虚衰,阳气不足,脉道失于温通,无以推动血液运行,亦可致瘀血内生。瘀血停聚于胃,气血失和,使胃失和降,不通则痛。痛日久者多兼有血瘀,血瘀是形成胃痛的最基本的病变基础,其贯穿于痛病程的始终,为各型胃痛之基本病机。正如《临证指南医案・胃脘痛》载:“胃痛久而屡发,必有凝痰聚瘀”。王肯堂在《证治准绳》中亦指出:“夫人饮食起居,一失其宜,皆能使血瘀滞不行。”故血瘀是胃痛病机的关键所在。并且在他长期的临床实践及结合人们生活方式各方面因素的观察下,尤其是人们忙于工作导致长期不规律作息,饮食习惯不好,胃肠功能紊乱,出现胃痛症状时,普遍为了方便省时选择一些快捷有效的止痛药及时缓解症状,造成胃痛日久,迁延不愈,久病入络,最终形成胃络瘀阻之证。而且贺永发认为形成胃痛的瘀可分为有形之瘀和无形之瘀,即血瘀胃痛的病机。有形之瘀即传统意义上的瘀血,也可称之为狭义之瘀,通常有临床症状和体征,表现为中医的血瘀证,通过中医四诊可以确定。有形之瘀反映了血液运行不畅,停滞瘀积于局部,多为有症有形。他将其临床表现总结为以下三点:(1)胃脘刺痛,痛处较固定而持久,入夜痛甚或痛发,或食后加剧。因夜间属阴,人处于安静的状态下,气血运行相对迟缓,迟缓到一定的程度,加重其瘀阻,故疼痛加重或发作。(2)胃镜可做为中医望诊的延伸,如胃镜下浅表性胃炎的点、片状红斑,或充血、水肿、糜烂;消化性溃疡及其周缘的充血、水肿、糜烂等;萎缩性炎粘膜的暗红色树枝状血管网和蓝色血管网;以及不典型增生,结节,息肉等,这些都可视为血瘀。(3)舌质紫黯或有瘀点、瘀斑,脉涩或弦或肌肤甲错等瘀象,此为机体循环功能障碍的一个敏感指标。

    在社区工作多年,贺永发认为,前来社区看病的患者基础病较多,一定要讲究有效性,扎实服务好患者。在多年临床治疗经验中,贺永发认为,中药治疗胃痛安全有效、副作用小、价格低廉、获得患者一致认可。在医术的安全性及风险防范方面,贺永发认为, 正常情况下医术是安全有效的,但对于活血祛瘀药物的使用,需注意以下两点:
1、酌定药物的剂量
活血化瘀药物的强弱与剂量的大小有关,前人曾说:红花小量则养血和血,大量则活血化瘀,故一般的活血药,大量用有破血之力,而破血消瘀之品小量用反有活血之效,因此,要根据瘀血的轻重久暂及病者体质、病情等,选择药物,酌定剂量,不可太过与不及。
2、中病即止,不可久用
活血化瘀药多为辛燥之品,特别是破血消瘀之药,过用久用,容易耗伤人体的正气,故应中病即止,注意祛瘀勿伤正。此外,应用活血药太过,或过于峻猛,用量过大,对有出血倾向者,如肝硬化门脉高压或凝血机制障碍的患者,容易造成出血,故此时要注意选用活血止血之品,而勿用破血药物,以免引起大出血。(段言)



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